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好消息!南寧參加醫保職工 生育費用可直接結算啦

1月10日,南國早報客戶端記者從南寧市醫療保障局獲悉,從今年1月1日起,南寧市城鎮職工醫保的所有參保人,其生育住院醫療費用都可以在南寧市定點醫療機構直接結算,寶爸寶媽再也不用墊資了。

2019年8月1日,南寧市生育保險在機關事業單位試行生育醫療費用在定點醫療機構直接結算的做法。經過4個月的先行先試,如今直接結算的范圍進一步擴大到所有參加職工醫保的參保人(含靈活就業人員)。

在此次政策施行之前,職工醫保參保人生育,住院醫療費用要自己先掏腰包,再拿有關材料到參保經辦機構報銷,費時費力。政策生效后,職工在醫院就可以直接刷卡結算。

要注意的是,職工醫保的參保人只有在按規定按時足額繳納基本醫療保險費期間,因懷孕、分娩發生的符合規定的住院醫療費用,并且符合國家、自治區計劃生育政策規定的,才可在南寧市定點醫療機構直接結算。

根據政策,職工因住院分娩、流(引)產以及實施計劃生育手術的醫療費用,實行定額結算。女職工在妊娠、分娩期間發生的并發癥及其他符合規定的住院醫療費用,按照職工基本醫療保險住院醫療待遇有關規定執行。

在結算過程中,如出現結算不成功現象,參保職工仍需自費結清費用,再持規定材料到參保所在地社保經辦機構辦理申報手續。

根據規定,參保人員的生育行為應當符合國家、自治區計劃生育政策規定,如實填寫《符合計生政策承諾書》。如果核查發現涉嫌騙取生育保險基金的,將按照欺詐騙保相關規定處理,并列入失信人員管理。

本文由南國早報原創出品,未經許可,任何渠道、平臺請勿轉載。違者必究。

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